这（zhè）些误（wù）区你中了几个？

1. 只有严重呼吸（xī）系统疾病患者才需要呼吸康复

呼（hū）吸康复的适用范围广泛，涵盖多种疾病阶（jiē）段和不同严重程度的患者。其适用（yòng）人（rén）群包括但不限于（yú）一些常见的（de）慢性呼吸（xī）道疾病患者，如慢（màn）阻肺、支（zhī）气（qì）管哮喘（chuǎn）、支气管（guǎn）扩张症、间质性（xìng）肺疾病（bìng）、成人阻塞（sāi）性睡眠呼吸暂停、肺癌、以及由于其他（tā）的（de）一些呼吸相关疾病导致（zhì）的慢性呼吸（xī）道症状（zhuàng）或类似综合征。

呼吸康复满足（zú）不同疾（jí）病严重程度患者的康复需求，如轻中度（dù）患者早期介入（rù）呼（hū）吸康复可（kě）延缓疾病进展，重度/极重度患者呼（hū）吸康复可减（jiǎn）轻（qīng）症状、提（tí）高生活自理能（néng）力，危重症恢（huī）复期患者可恢复肺（fèi）功能和体（tǐ）能（néng）。

此外，还（hái）有一些人（rén）会认为呼（hū）吸（xī）康（kāng）复只适（shì）用（yòng）于老年（nián）人（rén），年轻人不用管？这种（zhǒng）认知也（yě）是不对，比如一些长期（qī）伏案工作、缺乏运动的年（nián）轻人（rén），适当的呼（hū）吸康复（fù）训（xùn）练也能增强肺功（gōng）能，预防呼吸系统疾病的发生。

2. 呼吸康复训练很简单，可（kě）以随时（shí）随意（yì）进行

这（zhè）种（zhǒng）观点（diǎn）是错误的，呼吸康复训练并不能随时随（suí）意进（jìn）行，尽管训（xùn）练动（dòng）作（zuò）看（kàn）似简单，却有严格的规范和要求。错（cuò）误的呼吸康（kāng）复训练不仅无（wú）法达到预期效果，还可能会导致呼吸困（kùn）难加重（chóng）、肺功（gōng）能恶化、运动（dòng）损伤、心理负担（dān）加重、康复效果不（bú）佳或病情反复等问题，如常见（jiàn）的呼吸康复方（fāng）式（shì）——呼吸训练，若训练强度过高（gāo），可能会导致呼吸肌疲劳（láo），甚（shèn）至加（jiā）重呼吸（xī）困难（nán）。因此建议（yì）在（zài）医生的指导下进行呼吸康复。

3. 做了呼吸康复就不需（xū）要用药了

呼吸（xī）康复和药物治疗是呼吸系统疾病（bìng）综合治（zhì）疗的不同组成部（bù）分，有（yǒu）着各自不（bú）可替代的作用。呼吸康复和药（yào）物治疗（liáo）通（tōng）常需（xū）要（yào）联合使用，相互配合，以达到最（zuì）佳的治疗效（xiào）果。

中国（guó）慢性呼吸道疾病（bìng）呼吸康复管理指南推荐：慢阻肺患者呼（hū）吸康复训练前（qián）联合适用（yòng）使用支气管扩张剂。患（huàn）者应在医生的指导下（xià），根据自身病情，合理进行呼吸康复训练，并（bìng）按时服用药物，切不可（kě）自行停药或减（jiǎn）药。

4. 呼（hū）吸（xī）康复就（jiù）是练练呼吸，学（xué）几个动作？

呼（hū）吸康复≠单（dān）纯的呼吸训（xùn）练，它是一个综（zōng）合性的康复过程，涵盖了呼（hū）吸（xī）功能的改善、体能的提升、心理状态的调节以及生活方式的优（yōu）化。

呼（hū）吸康复（fù）训练（liàn）内（nèi）容（róng）也不止呼吸训（xùn）练，还（hái）包（bāo）括（kuò）不依赖设备的运动训练、手法排痰和（hé）体（tǐ）位（wèi）引流、主动循（xún）环呼（hū）吸技术、自主引流，依赖设备的呼（hū）气正压（yā）/振荡呼（hū）气（qì）正压治疗、高频胸壁振荡等。

5. 训（xùn）练（liàn）了大半个月了，感觉没（méi）啥效果

呼吸（xī）康复需要（yào）一定的时间和坚持，效果可（kě）能不会立竿见影。目前感觉没有效果，可能（néng）是因为训练时间尚短，或者训练方（fāng）法需要调整。建议继（jì）续坚持训练，并咨询专业医生或康（kāng）复（fù）师的意见，确保（bǎo）训练（liàn）方法科学合理。同（tóng）时，保持（chí）良好的生活习惯和心（xīn）态，有助于提高康（kāng）复效（xiào）果。

6. 症状一改善就停（tíng）止（zhǐ）呼吸（xī）康复训（xùn）练

部分患者在症状（zhuàng）稍有缓解时，便萌生停止（zhǐ）呼吸康复训练的念头（tóu）。更有甚者，秉持着 “有症状就练，没（méi）症状就停” 的错误（wù）做法。然而（ér），这种不规范的康复行为，极有可能导致病（bìng）情（qíng）反复，甚至（zhì）加剧症状恶化，为健康埋下严（yán）重（chóng）隐患。以慢阻肺病为例，慢（màn）阻肺病是一种进（jìn）展性疾病，即便症状有所改善，患者（zhě）也应继（jì）续进（jìn）行呼吸康复训（xùn）练，以维（wéi）持和巩固康复成果，防止病情（qíng）进一步发展（zhǎn）。

7. 长期吸氧会成瘾，一旦（dàn）吸氧就离不开

长（zhǎng）期（qī）吸氧不会成瘾。长期氧疗是慢性呼吸系统疾（jí）病（bìng）患者治疗的重要组成部（bù）分，其（qí）目的是纠正缺氧，提高生活质量和降低（dī）病死率。对（duì）于需要长期氧疗（liáo）的患者，如慢阻肺病（bìng）、间质（zhì）性肺病等导（dǎo）致（zhì）的慢性缺氧或慢（màn）性（xìng）呼吸衰竭患者，吸氧是为了维（wéi）持正常的生（shēng）理（lǐ）功能，而不（bú）是（shì）因为产（chǎn）生了依赖或成瘾。

8. 不喘不吸（xī）氧（yǎng），吸（xī）氧的流量（liàng）和浓度越高越好（hǎo）

呼吸（xī）慢病患者在不喘的状态下，也可能（néng）需要吸氧。呼吸慢病如慢性阻塞（sāi）性肺疾病（bìng）、间质性肺病等，会使肺（fèi）部功能持续受损，即便在病（bìng）情稳定、无气喘（chuǎn）症状时，患者（zhě）肺部气（qì）体交换功能依然欠佳，身体可能处于慢性缺氧状态。长期慢（màn）性缺氧，会对心脏（zāng）、大脑（nǎo）等重要器官造成损害（hài）。呼吸慢病患者是否（fǒu）吸氧，需由（yóu）医生依据病情及各项检查结果综合判（pàn）断，而非仅依据是否气喘来决（jué）定（dìng）。

吸氧的流量和浓度，并非越高（gāo）越好，不同的疾病和病情（qíng）需（xū）要不同的吸氧（yǎng）方案。对于大多数需要长期氧疗的患者，如慢阻肺（fèi）病患者，推荐低流量（1~2 L/min）吸氧，每日吸（xī）氧持续（xù）时（shí）间不少于15小时，以（yǐ）维持动脉血氧分压（PaO₂）≥60 mmHg和/或（huò）血氧饱和度（SpO₂）≥90%。吸氧（yǎng）的流量和浓度需要根据患（huàn）者的病情（qíng）和医嘱来确定，过高（gāo）或过低都可能（néng）带来风险（xiǎn）。

9. 照搬他人的呼吸康复计划

“都是（shì）慢阻（zǔ）肺病（bìng）患者，他的呼吸（xī）康复计（jì）划挺有（yǒu）效的，我也跟着他的计（jì）划（huá）试试”。这种认知其实是错（cuò）误（wù）的，每位慢阻肺患者在病情严重程度、身体基础条（tiáo）件，以及（jí）生活习惯等多个维度（dù），都（dōu）存（cún）在显（xiǎn）著差异。如果（guǒ）采用 “一刀切” 的方式，所有（yǒu）患（huàn）者都执行统一的呼吸（xī）康复方案，不仅难以发挥理（lǐ）想（xiǎng）的康复（fù）效果（guǒ），甚至可能延误治疗进程，对病情控制造成负面（miàn）影响。

呼吸康复是基于全（quán）面患者评估（gū）、为患者（zhě）量身定制的综合（hé）干预措施。患者（zhě）应接受全面评估，由（yóu）专（zhuān）业医生或（huò）康复治（zhì）疗师根据个人情况制（zhì）定个性化（huà）的（de）康复方案（àn），以确保安全和有效。

10. 在感染（rǎn）或急性加重期也要继续高强度训练

对于急性（xìng）加（jiā）重期的慢阻肺患者，应（yīng）以休息和积极治疗原发病（bìng）为主，待病情稳（wěn）定后，再根据患者的具（jù）体情况（kuàng），在医生或康复治（zhì）疗师的指导下（xià），逐步开（kāi）展适当的呼（hū）吸康（kāng）复训练，如（rú）缩唇呼吸、腹式呼吸等低强度训练，以改善呼吸功（gōng）能和提高生活（huó）质量。

呼（hū）吸康（kāng）复（fù）的正确打开（kāi）方式

01 康复评估——了解你的呼吸状态

中（zhōng）国慢性呼吸（xī）道疾病呼吸康复管理指南推荐：对所有参与（yǔ）呼吸康复的患（huàn）者（zhě）进行（háng）呼吸康（kāng）复评估（gū）。在（zài）开始康复前，医生或呼吸治（zhì）疗师会通（tōng）过以（yǐ）下方式为你“量身定（dìng）问诊”：

① 病史采集

通过与（yǔ）患者深入沟通，全面收集疾病史、用药史（shǐ）、手术（shù）史信息。同时，了解吸烟史、运动习惯、职业暴露情况（kuàng）以及营养状况，细致评估病情对其（qí）日常生（shēng）活产生的影响，分析患者的症状特点。

②肺功能评（píng）估

运用专业设（shè）备与技术（shù），对患者进行肺功能检（jiǎn）测，明（míng）确（què）是否存在通气功能障碍，并判断障碍类型（xíng）及严重程度，为后续康复（fù）方案制定提供关键依据。

③ 运动能力评估

采（cǎi）用（yòng）6分钟步行（háng）试验，记录（lù）患（huàn）者（zhě）步行距（jù）离（lí）和血（xuè）氧变化，对（duì）其日（rì）常活动耐力进行科学（xué）评估。

④ 心理（lǐ）评估

通过专（zhuān）业的心理（lǐ）量表和面对面的交流（liú）来了解患者的心理状态，以便（biàn）及时（shí）处理和治疗心理（lǐ）障碍（ài）。

02 康复计划——量身（shēn）定制，满足个性化需求

根据评估结果，康（kāng）复团队会为你制定计划，通常包括：

① 呼吸训（xùn）练

通过腹式呼（hū）吸、缩唇呼吸、呼吸训练器辅助呼吸训练（liàn）等训练方法，可以更好地（dì）控制（zhì）呼吸节奏，提高呼吸效率。

② 运动训练

医（yī）生（shēng）根（gēn）据运（yùn）动能力（lì）评估结果，为你安（ān）排（pái）适合的有（yǒu）氧运（yùn）动和抗阻运动。如步行、恒（héng）定（dìng）功率自行车、哑铃、弹力带等。需要注意的是，有氧运动训练中（zhōng）指（zhǐ）脉血氧饱（bǎo）和度（SpO2）应（yīng）始（shǐ）终≥88%，如（rú）果运动中（zhōng） SpO2<88%或下降超过4%，应（yīng）停止训练，并补充氧疗（liáo）。抗（kàng）阻运动训练时应避免屏（píng）气。

③ 咳嗽和排（pái）痰训练

采用手法排痰、体位引（yǐn）流、振动正压通（tōng）气（qì）排（pái）痰等物（wù）理治疗手段来（lái）帮助患者清除气道分泌物，保持呼（hū）吸道（dào）通畅。

03 自我管理——掌握主动权，成为（wéi）康复的（de）主人

作为患者（zhě）需要积（jī）极参与到康复过（guò）程（chéng）中，通过自（zì）我管理来巩（gǒng）固康复成果。

① 规律用药

严格按照医生的嘱（zhǔ）咐，规律（lǜ）使用药物治疗。如掌（zhǎng）握正确吸（xī）入技巧，确保药物（wù）有效；长（zhǎng）期规（guī）律用药，不擅自停药（yào）/换药；明确药物（wù）分类、分清用途；警惕急性加（jiā）重（chóng），备（bèi）好“急救药”等（děng），做好科（kē）学用药。

② 自（zì）我监（jiān）测

每日留意咳嗽、咳痰（tán）、喘（chuǎn）息（xī）的发（fā）作频率和严重程度，一旦（dàn）咳嗽（sòu）加剧（jù）、痰液量（liàng）及颜色性状异常，或是喘（chuǎn）息（xī）气（qì）促难（nán）以缓解（jiě），需格外（wài）警惕。有条件的慢阻肺患（huàn）者可在（zài）家配备小型肺（fèi）功（gōng）能测（cè）试仪，随时观测自己的肺功能指（zhǐ）标和情况。

③ 健康生活方式

保持健康的生（shēng）活方式（shì）对呼吸康复至关重要。需（xū）要做到（dào）以下几点：戒烟限酒（jiǔ），避（bì）免（miǎn）接触空气污染严重的环境，合理安排饮（yǐn）食，保（bǎo）证摄入足够的营养，增（zēng）强身（shēn）体免（miǎn）疫（yì）力。此外，还需适当（dāng）进行一些日（rì）常活动，如散步、太极拳等（děng），保（bǎo）持身体的（de）活动能力。

④ 定期随访

定期随访是确保康复效果持续（xù）的（de）关键。遵照（zhào）医嘱坚持（chí）定期（qī）至医院进行随（suí）访，包括肺功能检查、症状（zhuàng）评估等。医生会根据随访（fǎng）情况及时调整治疗（liáo）方案和康复计划，确保康（kāng）复进程（chéng）顺利进行（háng）。

参考资料：

[1]中（zhōng）国医师协会呼吸医师分会（huì）, 中华（huá）医学会呼吸病学分会, 中（zhōng）国（guó）康复医学会呼吸康复专业（yè）委员（yuán）会, 等.  中国慢（màn）性（xìng）呼吸道（dào）疾病（bìng）呼吸康（kāng）复（fù）管理（lǐ）指南（2021年） [J] . 中华健康管理学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华医学会,中华医（yī）学会（huì）杂志（zhì）社,中华医学会全科（kē）医学分会,等. 中国成人（rén）呼吸（xī）系统疾病家庭氧疗指南（2024年）[J]. 中华全（quán）科医（yī）师（shī）杂（zá）志（zhì）,2025,24(1):11-27.

[3]中华医学会,中华医学（xué）会杂志社（shè）,中（zhōng）华医（yī）学（xué）会（huì）全科医学（xué）分（fèn）会,等. 中国（guó）慢性阻塞（sāi）性肺（fèi）疾病基层（céng）诊（zhěn）疗与管理指南（2024年）[J]. 中华全科医师杂志,2024,23(6):578-602.