乐鱼



  • 警惕!别把急性加重当成感冒,严重(chóng)时(shí)可危(wēi)及生命

    栏目:呼吸(xī)科普 发(fā)布时间:2023-12-12

    大雪已至,冬意渐浓。冬季既是慢阻肺急性加重(chóng)的(de)高(gāo)发(fā)期,也是感冒(mào)的高发(fā)季。


    不少慢阻肺患(huàn)者认为(wéi)慢阻(zǔ)肺急性加(jiā)重(chóng)和(hé)感冒症(zhèng)状相似,很难区(qū)分,会出现把急性加重当成感冒的情况(kuàng)。


    实际上,误把慢阻肺急性(xìng)加(jiā)重当成(chéng)感(gǎn)冒,是一(yī)件(jiàn)很(hěn)危险的事情,若慢阻肺急性加(jiā)重就诊不及时,可能会出现呼吸衰竭,最后危及生命(mìng)。




    慢阻(zǔ)肺急性发作和感(gǎn)冒症状(zhuàng)相似(sì)?


     慢(màn)阻肺(fèi)急(jí)性加重(chóng)是一种急(jí)性事件,慢阻肺患(huàn)者呼吸(xī)困难和(或(huò))咳嗽、咳痰(tán)症状加(jiā)重,症(zhèng)状恶化发生(shēng)在14天(tiān)内,可能伴有呼吸急促和(或)心动过速。


    感冒可分为普通感冒和流行感冒2种。普(pǔ)通感冒是一(yī)种局限于上呼吸(xī)道的(de)病症,可由(yóu)不同(tóng)种(zhǒng)类病毒感染引(yǐn)发。而流行性感冒是一种由流感病毒引起的、具有高度传染(rǎn)性的(de)急性呼吸(xī)道疾病,多在冬春季发病。二者(zhě)都属于急性呼(hū)吸(xī)道感染疾病,容易引起慢阻肺急性加重。


    657d3f897ff76.png

    慢阻肺和感冒区别


    急(jí)性(xìng)加重与感冒较为相(xiàng)似的在于咳嗽(sòu)、咳(ké)痰,但二者还是(shì)有所区别。


    首先(xiān),病(bìng)因(yīn)上,感冒咳嗽是因为病毒侵犯(fàn)咽部粘膜,引起咽部分泌物(wù)增多,刺激(jī)而引发的(de)咳嗽;而慢阻肺急性加重(chóng)是由下呼吸道的气道炎症加重,痰液增多或痰液排不出引起(qǐ)的咳嗽、咳痰(tán)。

    其次,痰液(yè)颜色上,刚(gāng)开始鼻涕(tì)和咳出来痰(tán)颜色一(yī)样的是感冒,而慢(màn)阻肺急性加重(chóng)是由原先的慢性咳嗽及咳白色粘液痰,逐渐变为粘性(xìng)脓性的痰液且不易咳出。




    感冒(mào)会引起的慢阻肺急性加重?


    感(gǎn)冒是否(fǒu)会诱发慢阻肺急性发作主要与病毒累及的部位有关,若病毒只(zhī)累及(jí)上呼吸道,并不会引(yǐn)起慢阻肺急性加重(chóng)。但(dàn)由于(yú)慢阻肺患者存在慢性气道炎(yán)症,气道(dào)屏障功能(néng)受(shòu)损(sǔn),对病毒的抵抗力较(jiào)差,一旦(dàn)感冒就容易进展为下呼吸道(dào)感染,进而诱发慢(màn)阻肺(fèi)急性发作。


    657d3fa84fd72.png




    慢阻肺患者感(gǎn)冒了,可以停药先治疗感冒吗?


    有(yǒu)患者担心感(gǎn)冒用药和慢阻肺治疗用药有所冲突,会考虑先治疗感冒,停(tíng)用慢阻肺治疗药物(wù)。


    存(cún)在着(zhe)治疗慢阻肺的药物与治疗(liáo)感冒的药物容易发生药物(wù)相互(hù)作用的情(qíng)况。因此,建议在拿药前先告知医生当前(qián)所使用的药物(wù),便于医生调(diào)整治疗方案。


    但(dàn)不(bú)管是调整吸药次(cì)数,还是调整吸药剂量,都需(xū)要(yào)医生来判断,不能自行(háng)调整药物,以免造(zào)成严重(chóng)的、不可逆的后果(guǒ)!




    慢(màn)阻肺患者感冒痊愈后,该如何保养?


    有研(yán)究显(xiǎn)示,普(pǔ)通(tōng)感冒可能是使COPD患者肺功能下降的诱发(fā)因素,且(qiě)感冒次(cì)数越多肺功能下降得越明显(xiǎn)。


    肺功能持续下降,将(jiāng)严重(chóng)影响患(huàn)者的(de)生活质量。因此慢(màn)阻(zǔ)肺患者要(yào)预防感冒的发生,若不小心感(gǎn)染感(gǎn)冒了(le),在感冒痊愈后要注重身(shēn)体保养,可尽早进行(háng)肺康复治疗,如通(tōng)过呼吸训练、有效咳嗽、抗阻力运动等方式增强肺功(gōng)能,改(gǎi)善呼(hū)吸困难,提(tí)高运动耐受性和生(shēng)活质量。


    参考文献:

    [1] 慢性阻塞(sāi)性肺疾病急性加重诊治中国专家(jiā)共识(shí)(2023年修订版(bǎn))[J]. 慢(màn)性阻塞性肺疾病急性加重诊治专家组(zǔ).国际呼吸杂(zá)志,2023(02)

    [2] 中国医师协会急诊医师分会急(jí)诊(zhěn)感染学组(zǔ).成人普通感冒(mào)诊断和治疗临床(chuáng)实践指南(2023)[J] . 国际呼吸杂志,2023,43(3):6-31.DOI:10.3760/cma.j. cn131368-20221221-01138.

    [3] 中国医师协会急诊医(yī)师(shī)分会,中华医(yī)学会(huì)急诊医学分会,中(zhōng)国(guó)急诊专科(kē)医联体,等.成人流(liú)行性(xìng)感冒诊疗规范急诊专(zhuān)家共识(shí) (2022版)[J].中国急救医(yī)学,2022,42(12):1013-1026.

    [4] 谭喜莹.感(gǎn)冒药(yào)特点分析与不良反(fǎn)应[J].中国(guó)社区(qū)医师,2011,27(08):6.

    [5] 李文扬,苏新(xīn)明(míng),李朋等.感冒对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中国医科大(dà)学学报,2012,41(03):272-274.

    乐鱼

    乐鱼