呼吸是（shì）人类（lèi）生存的首（shǒu）要条件，对（duì）于健康人而言（yán），呼吸（xī）是再简单不过的事，但对（duì）于有（yǒu）些人（rén）来说畅快呼吸（xī）却是一种（zhǒng）奢望，他们的呼吸功（gōng）能因各种原因而（ér）出现下降、减退（tuì），影响到（dào）了日常生活。

我们的呼吸运动是由呼（hū）吸肌收缩舒张引（yǐn）起（qǐ）的胸（xiōng）廓（kuò）扩（kuò）大（dà）与缩小（xiǎo）的（de）变化，当呼吸功能（néng）出现问题时，会（huì）使新鲜空（kōng）气进入肺部的比重（chóng）减（jiǎn）少，导致身（shēn）体（tǐ）内器官的无法顺利运作与代谢，使（shǐ）得身（shēn）体出（chū）现各种问题。

影响呼吸功能下降（jiàng）的原因：

① 疾病，如肺（fèi）炎、支气管哮喘、慢阻肺等疾病均（jun1）可能引（yǐn）起通气和换气（qì）功能障碍（ài），导（dǎo）致呼吸功（gōng）能（néng）减（jiǎn）退。

② 年龄（líng）：随着（zhe）年龄增加，人体呼吸肌的肌（jī）力和耐力会逐渐下降，呼吸功（gōng）能也会（huì）随之下降（jiàng）。

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如何减缓/改善呼吸功能下降呢？

呼吸肌训练（liàn）或许能够解决 ✔

呼吸肌是呼吸运动的动力，许（xǔ）多（duō）研（yán）究已证实呼吸肌训练具有提高呼吸肌（jī）的肌力和耐（nài）力，改善（shàn）呼（hū）吸功能、提升咳嗽（sòu）能（néng）力并帮（bāng）助清除痰液等效果。目前（qián）国内外已有多个指南、共识将呼吸肌训练纳（nà）入呼吸康（kāng）复治疗计划中，如《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（nán）（2021年修订版》、《中国慢性呼吸道疾病呼吸康复（fù）管理指（zhǐ）南（2021年）》、《中国呼吸重症（zhèng）康复治疗技（jì）术专（zhuān）家共识》。

呼吸肌训练是一种力量训练，其利（lì）用呼吸肌（jī）的可塑造性，通过在（zài）吸（xī）气或呼气过程中（zhōng）施加阻力，呼（hū）吸肌（jī）克服阻力做功，以提高肌力达（dá）到肺康复目的（de）。

呼吸（xī）肌训练遵循骨骼肌训练原则，即负荷-重复-疲劳-恢（huī）复。在呼（hū）吸肌训（xùn）练时加在呼吸肌（jī）上的负荷必（bì）须大于呼（hū）吸（xī）肌已适应的负荷（选择适（shì）合自己的负荷），且需要进行（háng）重复性训练，才能使呼吸（xī）肌在（zài）训练后发生适应性变化。

超负荷的训练会使呼吸肌（jī）产（chǎn）生疲劳，这时呼吸肌会进行（háng）自我修复，自（zì）我（wǒ）修复不仅达（dá）到训练（liàn）前的水平，还（hái）能（néng）实现（xiàn）超量修复，进而提高呼（hū）吸肌的力量。当呼（hū）吸肌对前（qián）期的训练负荷逐渐适应后，呼吸（xī）肌力量的发展（zhǎn）会（huì）出现停（tíng）滞（zhì），这时我们要进一步增加训练负荷，使得呼吸（xī）肌力不断得到（dào）提高。（注（zhù）：呼吸肌训练时要适量（liàng）、循序渐进，不可（kě）操之过急，避免对肌肉造（zào）成损伤（shāng））

名词解释（shì）

① 呼吸肌力：呼吸肌工（gōng）作时克服或对（duì）抗呼吸阻力所产生的收缩力（lì）。

② 呼吸（xī）耐（nài）力：呼吸肌长时间（jiān）进行收缩活动的能力。

③ 骨（gǔ）骼肌（jī）：顾名思义（yì）是骨（gǔ）头上的肌肉，可受意识（shí）操纵，且通过（guò）力量训练可以增大，如腹肌、肱二头肌、呼吸（xī）肌等。

④ 呼吸肌疲（pí）劳：呼吸肌舒缩（suō）活动不能产生维持一定（dìng）的肺泡通气量所需要（yào）的胸腔压力，肌肉本（běn）身（shēn）可表现为肌力和（hé）（或）舒缩速度（dù）的下降，且这（zhè）种（zhǒng）能力的下降经过休息能够恢复（fù）。

如何对（duì）呼吸肌进行（háng）阻力训练呢？

呼吸训练器是一（yī）个不错的（de）选择！   

目（mù）前呼吸肌训练的仪器有目标（biāo）流阻负荷呼吸训练器、机械阈值负荷呼吸（xī）训练器（qì）、锥（zhuī）形流阻负荷呼吸训练器。它们之间（jiān）的区（qū）别（bié）在于对呼吸阻力的（de）调节控制方式。

01 目（mù）标流阻负荷呼吸训练器

通过调整气流（liú）口的直径（jìng）大小，来产生不同的吸气或（huò）呼气阻抗，受用力程度及气流流速的影响，阻（zǔ）力变化率大，不恒定，无法量化。由于快速吸（xī）气（qì）跟缓慢（màn）吸气时所产生的阻力大（dà）小是不同的（de），若使用者（zhě）使用该呼吸训练器想锻（duàn）炼呼吸肌（jī）力，就需要进行快速吸气或者呼气，以达到相应的阻（zǔ）力要（yào）求。三球式呼吸训练器就（jiù）属（shǔ）于（yú）“目标（biāo）流阻负荷”，使用（yòng）它可进行吸气训练和呼（hū）气（qì）训练。

02 机（jī）械阈值负荷呼吸（xī）训练器（qì）

阈值：阈（yù）的意思（sī）是界（jiè）限，因而（ér）阈（yù）值又叫临界值，是指（zhǐ）一个效应能够产生的最低值或最（zuì）高值。在阈值负（fù）荷的状态下吸气，吸（xī）气肌（jī）收（shōu）缩速度加快（kuài），吸（xī）气时间缩短，呼气时间相应延（yán）长，更（gèng）有助（zhù）于肺（fèi）内气体的排（pái）空。而且吸气肌（jī）放（fàng）松时间延（yán）长，也可预防呼吸肌疲劳。

机械阈值负荷呼吸训练（liàn）器利用恒（héng）定负载阻抗呼吸肌肉（ròu）训练，主（zhǔ）要是通过调（diào）节弹（dàn）簧的（de）长度来（lái）获取不（bú）同的阻（zǔ）抗，可获得恒定的（de）阻力，即训练时不管是快速（sù）吸（xī）气还是缓慢吸气，都（dōu）有阻力的，保证使用者的训练是（shì）有效的，但当吸气压力（lì）小于设（shè）置的阻力值时（shí），就无法进行（háng）训练。这种恒定（dìng）的负荷不（bú）适应（yīng）呼吸系统的压力-容（róng）量关系（随着吸（xī）气时肺容量的逐渐增（zēng）加（jiā），吸气流速（sù）和压力逐渐减小），会限制容量反应，影（yǐng）响呼（hū）吸肌在收（shōu）缩过（guò）程中能刺激的长度，使其不能很好地（dì）训练到（dào）呼吸肌。目前（qián）是市面上的机械阈（yù）值负荷呼吸训练器多为机械款，部分为（wéi）电子式，可搭配App/PC软件使用。

03 渐减（jiǎn）式流阻负荷（hé）呼（hū）吸训（xùn）练器（qì）

渐（jiàn）减式（shì）流阻负荷也称为锥形流阻（zǔ）负荷，该款（kuǎn）呼吸训（xùn）练（liàn）器结合了机械阈值（zhí）负荷和目标流阻（zǔ）负（fù）荷的（de）特性，利用流量（liàng）压（yā）力传感器（qì）控制阀门（mén）开口大小，可以对（duì）呼吸气流产生阻力，实（shí）现对呼吸气流的负载阻抗。

渐减式流（liú）阻呼吸训练器开阀（fá）门的数值是起始数值，这个（gè）值（zhí）是固定值，因此刚开（kāi）始训（xùn）练时需要产生一（yī）定的压（yā）力克服（fú）阈值负荷从而打开（kāi）阀门，也就训（xùn）练（liàn）初（chū）要（yào）尽可能快速、用力吸气/呼气；当阀门打开后，阻抗（kàng）就变为动态的（de），并随（suí）着（zhe）吸气（qì）/呼（hū）气压力的逐渐降（jiàng）低（dī）而渐减。渐减式流阻负荷的（de）训练（liàn）方式适应了呼（hū）吸系统的压力-容（róng）量关系（xì），在相（xiàng）同阻（zǔ）力下，使（shǐ）用渐（jiàn）减式流阻负荷训练，可（kě）以使（shǐ）吸气（qì）容（róng）量更高，且阻抗伴随（suí）整口气，这样不仅大大减少呼（hū）吸（xī）肌损伤，也达到训练的（de）最佳效果。目前市面上的渐减式流阻负荷（hé）呼吸训（xùn）练器大（dà）多可搭配App/PC软件使用，不（bú）少研究表（biǎo）明渐减式流阻负荷（hé）训练较目标流阻负荷训练、阈值负荷训练效（xiào）果更佳。

3 种（zhǒng）呼（hū）吸训练器的（de）研究对比（bǐ）

赛（sài）客S系（xì）列呼吸训练器、乐鱼和赛客小鲲呼（hū）吸训练（liàn）器均使用渐减式流（liú）阻负荷，呼吸（xī）训练（liàn）阻（zǔ）抗难度级别可（kě）调，也可根据呼吸（xī）肌力评测自动（dòng）适配相应负载阻抗进行科学有效训练，可在较高肺（fèi）容量下可持续锻炼改善（shàn）呼吸肌（jī）功（gōng）能。此外（wài），连接PC软件或（huò）App可查看呼吸（xī）训练数据报告及呼吸（xī）锻炼历史趋势，提供系统（tǒng）分（fèn）析呼吸功能（néng）状况和训练成效。