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  • 每天两包烟,35岁程序员肺变成马蜂(fēng)窝,还被慢阻肺(fèi)缠上!

    栏目:呼吸科普 发布时间(jiān):2020-08-12

    现下,大众普遍认为慢阻肺是中老年人(rén)的专(zhuān)利,与年轻人无瓜。但事实上,随(suí)着(zhe)国人的(de)平均吸烟年龄(líng)大幅提前,慢阻肺(COPD)也开(kāi)始(shǐ)盯上身强体壮(zhuàng)的年轻人!北京一35岁(suì)程(chéng)序员(yuán)小李就(jiù)是这样一(yī)位年轻的慢(màn)阻肺患者。


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    996是IT从业者小李的日常工作状态,日夜伏案敲代码,精神压力大,抽烟(yān)也抽得比(bǐ)较凶,平(píng)均每天抽(chōu)一到(dào)两(liǎng)包(bāo)烟。近两年来(lái),小李开始出现(xiàn)反复(fù)咳嗽、咳白色泡(pào)沫痰等(děng)症状,到医院做肺功能检测后即被诊断为(wéi)重(chóng)度慢阻肺!


    判断(duàn)慢阻(zǔ)肺有一个必(bì)备指(zhǐ)标——1秒(miǎo)率(FEV1一秒用力呼气容积/FVC用力肺活量),即第一秒用力呼气量占肺活量的百分比。正常人一秒(miǎo)内用力呼气量(FEV1)在2升到2.5升(shēng)以上,而程序员小李却只(zhī)有1.6升左右。这是什么概念(niàn)呢?我(wǒ)们(men)可以用生活中(zhōng)常见(jiàn)的鸡(jī)蛋来做个形象的比喻。


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    正常人将(jiāng)气体吸入肺里后,大概(gài)会(huì)呼(hū)出其中70%~80%的气体来与外界(jiè)的新鲜空气(qì)进(jìn)行交换,而这部分被呼出来的气(qì)体(tǐ)容积有多大呢(ne)?大(dà)概(gài)是60~70个鸡蛋的体积(jī)。


    人的肺功能随着年龄增长会逐(zhú)年下降,每年下(xià)降(jiàng)的速度大概(gài)是20-30ml左右,即1\4或者1\5颗(kē)鸡蛋的大小。而如果是吸烟严重的慢阻肺(fèi)患(huàn)者(zhě)的话(huà),肺功能下降的速(sù)度就会很快,平均每年下降50-60ml,相当于(yú)1个鸡蛋大小的气(qì)体体积被损失掉了。


    每个(gè)人的起始气(qì)体容积大概是六七十个(gè)鸡蛋,若每年损失一个鸡蛋,那么三四十年之后(hòu),肺部将(jiāng)只(zhī)余二三十个鸡蛋的容积能与外界进行气体交换,这是无法满足人体日常工作和生(shēng)活需求的。而(ér)以35岁程序员小李患(huàn)慢阻肺后(hòu)肺功能下降(jiàng)的速度,20年后,也(yě)就是他55岁时,就会变成(chéng)呼吸功(gōng)能(néng)衰竭的状态。



    慢阻肺患者的肺到底长(zhǎng)什么(me)样?

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    正常的肺比拟海绵网格样


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    COPD患者的肺(fèi)比拟蜂窝(wō)样


    正常人(rén)的肺就像细腻的(de)海绵,切开会看(kàn)到极多细小的网格,就好比小气腔,健康肺的小气(qì)腔(qiāng)特别多(duō),能够供气体交换的面积也就大,足以充满维持生(shēng)命所需的气体。而慢(màn)阻(zǔ)肺患者的肺则形似马蜂窝,小气腔变(biàn)成大(dà)气腔,能够供气(qì)体交换的(de)整体面积缩小,便无法(fǎ)满足正常的生理需求。而(ér)随(suí)着病情持续加重,“蜂(fēng)窝”持续(xù)增(zēng)大(dà)增(zēng)多,肺功能逐步减弱,呼衰(shuāi)症(zhèng)状也会提前找上来。



    戒烟后肺(fèi)功能能恢复正常吗(ma)?


    就拿小李(lǐ)来说(shuō),从(cóng)他接受专业戒烟干预的那(nà)天起,虽(suī)然说肺功能很难恢复(fù)到(dào)和正常人一样,但他肺功能下降的速度会逐渐回归到正常人肺功能(néng)下降的(de)速度(dù),也就(jiù)是会回到(dào)每年下降20—30毫升,这样他的(de)肺还是能够满足未来很长一段时间的日常需求(qiú)的。


     

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    如果想要进一步提高肺功(gōng)能的(de)话,慢阻(zǔ)肺患(huàn)者需(xū)要坚持(chí)呼吸康复训练,除了日常做呼(hū)吸操,长期(qī)使用专业(yè)的(de)呼吸训练器能更高(gāo)效地达(dá)到康复效果。


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    呼吸训练器具备的渐进阻荷式训练功(gōng)能使呼吸肌锻(duàn)炼(liàn)更有规(guī)律性,也(yě)更加(jiā)科学(xué),患者可根据医生处方或评(píng)估体能后调整(zhěng)呼吸训练(liàn)模式(shì),通过训练能有效强化(huà)锻炼呼吸(xī)肌,增强(qiáng)膈肌力量,提(tí)高肺胸(xiōng)顺应(yīng)性和肺(fèi)功能,更好地改(gǎi)善生活质(zhì)量。


    同时,慢阻肺患者的心理干预和营养治(zhì)疗也是不(bú)容忽略的,远离一切呼吸道刺激物,如烟、雾、粉尘(chén)与严重的空气污染,以免影响余肺功能。保持乐观开朗的(de)情(qíng)绪,调整心态,树立信心,注意休(xiū)息(xī),加强营养,以增(zēng)强机(jī)体抵抗(kàng)力,促进康复。


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